Как отражается в тесте Роршаха нейропсихологический дефект?
Невротический, пограничный и психотический уровни эго-организации. Как отражается в тесте Роршаха и нейропсихологических тестах тот или иной дефект?
Ещё раз про стигмы дизонтогенеза
Шесть научных статей из отечественной академической медицинской литературы - про то, откуда берутся стигмы дизонтогенеза и почему психопатология с ними взаимосвязана
Нетипичная клиническая картина
Свежие протоколы теста Роршаха подвезли, айда читать
© Бермант-Полякова О.В., 2024
Что психологи знают про людей
Назовите небольшого пушного зверька, обитающего на территории России. Назвали? Соболь — обитатель тайги, белка — обитатель леса, заяц — обитатель степи, суслик — обитатель полупустыни. Вот эту разницу в качестве личности и описывает западная психодиагностика словами про «уровни организации эго».
Личностное своеобразие присуще любому человеку. Разворачивая внутренний мир кнаружи, можно сказать: люди встретятся вам и в тайге, и в лесах, и в степи, и в полупустыне (=таёжный человек, лесной человек, степной человек, полупустынный человек).
Любое мировоззрение, любой побудительный мотив, любой этический выбор несёт на себе отпечаток интеллектуальной пробы (высокой или невысокой) и характера (манера, рука мастера).
Иными словами, у каждого человека есть интеллект, и мы можем определить его интеллектуальный уровень.
(=смотрит на жизнь и судит о ней с высокой колокольни, с крепостной стены, с земли или из подвального этажа — обзор разный, выводы разные)
А ещё у каждого человека есть характер, и мы можем определить ведущие радикалы его характера (отношение к деятельности, отношение к другим людям) в разных ситуациях.
(=люди могут носить одежды разного цвета в разных ситуациях)
С помощью тестов можно определить уровень интеллекта (тест Векслера), характерологические особенности (MMPI), качество личности (Роршах). Мировоззренческие, побудительные, этические моменты можно определить в беседе. Антисоциальность (тень) можно определить по поступкам в прошлом.
Люди живут в обществе, их убеждения и поступки оцениваются в свете социальных и культурных норм. Мера «пригодности» к жизни в малой группе определяется задатками и воспитанием. У каждого человека есть не одобряемые социумом переживания или поступки (тень психопатологии).
У каждого человека есть личность (мировоззрение, побудительные мотивы, совесть). Она формируется прижизненно и может быть разного качества. Качество это трудно помыслить, потому что оно внутри нашей головы. Но, если «вывернуть внутренний мир наружу», личность вполне можно вообразить.
Люди — это живая природа
Немецкий путешественник и географ Александр Гумбольдт в начале XIX века впервые указал на чередование ландшафтов на материках в долготном направлении, а российский геолог и почвовед Василий Васильевич Докучаев в 1899 году описал основные закономерности формирования почв и распространения растительности по живой поверхности.
В мире психодиагностики психологи тоже наблюдают разные «ландшафты». Они называются невротическим, пограничным и психотическим уровнем организации эго, каждый возникает на своей «органической» физиологической почве и в своём воспитательном и духовном «климате».
Названы уровни неудачно, словами из прошлого века.
Как в мире биологии есть разные природные зоны, которые подразделяются на субзоны. Например, леса подразделяются на смешанные хвойные и лиственные леса, только широколиственные леса и лесостепь. Степи подразделяются на разнотравную степь севернее, где больше влаги, разнотравно-ковыльную и типчаково-ковыльную степь. Полупустыни подразделяются на типчаковые степи, полынные степи, где отсутствуют злаковые и бобовые культуры, и собственно полупустыню, где нет даже полыни, а способны выжить лишь верблюжья колючка и саксаул.
«Уровни организации эго» описывают сформированность личности, её качество, как экспонат в музее. А мне хотелось бы вернуть в клиническую психологию социальный ракурс: годный или негодный к жизни в обществе это человек. Плохо человеку быть одному. И психодиагностика может распознать, отчего у человека не ладятся отношения с самим собой или с другими.
Глуповат, несдержан в порывах, бессовестный, тёплый к людям или отстранённый от них… «Как индивид тестирует реальность, модулирует аффект, как функционирует его суперэго, идентичность, интроекты, межличностное взаимодействие, какая первичная динамика им движет».
Семь критериев, которые позволяют описать «подуровень» «эго-организации», впервые были изложены в систематическом виде Отто Кернбергом в далёком 1976 году. С тех пор накопилось много психодиагностических знаний — на что в тесте MMPI и в тесте Роршаха обращать внимание, чтобы правильно определить, кто нам встретился.
В англоязычной профессиональной литературе невротический ландшафт составляют клинические картины нормальных невротиков, людей с невротическими чертами и людей с невротическими симптомами, пограничный ландшафт имеет свои разграничения на высокий, средний и низкий уровень сформированности, а психотический ландшафт представлен аффективными, когнитивно-аффективными и когнитивно-психотическими клиническими картинами.
Если путешественнику посреди тайги (хвойный лес из ели, пихты, лиственницы, почти без подлеска, зато с богатым моховым покровом и заболоченностью в пониженных местах, самая обширная природная зона России) встретится сухой куст перекати-поля, он удивится. Нетипичная картина!
Удивится, потому что знает, как должна выглядеть типичная. Вот и в психодиагностике существуют типичные признаки того или иного ландшафта во внутреннем мире. Добрые люди (Frank Trimboli PhD, Charles W. Keenan PhD и Rycke L. Marshall PhD, к финалу своей сорокалетней частной практики каждый, для нас их описали в мощной 28-страничной статье в журнале Bulletin of the Menninger Clinic vol.83, no. 1 (Winter 2019).
В постах уровня «Уроки» я эту статью добросовестно параграф за параграфом перевожу с английского и пересказываю, а в постах уровня «Уроки плюс бонусы» иллюстрирую каждый из девяти уровней протоколом теста Роршаха.
Откуда суслики?
Протоколы за три месяца 2024 года насобирала вам как раз свеженьких не-пациентских, а добровольческих, от обычных успешных работающих людей. Бросила клич в социальных сетях, люди откликнулись, потратили время, приехали на бесплатное тестирование. Все с согласием опубликовать в интернете под псевдонимом.
Резидуальная психотическая симптоматика
Читаю любопытную диссертацию, поделюсь с вами интересным