Нетипичная клиническая картина

Свежие ‎протоколы‏ ‎теста ‎Роршаха ‎подвезли, ‎айда ‎читать

© Бермант-Полякова‏ ‎О.В., ‎2024

Что‏ ‎психологи‏ ‎знают ‎про ‎людей

Назовите‏ ‎небольшого ‎пушного‏ ‎зверька, ‎обитающего ‎на ‎территории‏ ‎России.‏ ‎Назвали? ‎Соболь‏ ‎— ‎обитатель‏ ‎тайги, ‎белка ‎— ‎обитатель ‎леса,‏ ‎заяц‏ ‎— ‎обитатель‏ ‎степи, ‎суслик‏ ‎— ‎обитатель ‎полупустыни. ‎Вот ‎эту‏ ‎разницу‏ ‎в‏ ‎качестве ‎личности‏ ‎и ‎описывает‏ ‎западная ‎психодиагностика‏ ‎словами‏ ‎про ‎«уровни‏ ‎организации ‎эго».

Личностное ‎своеобразие ‎присуще ‎любому‏ ‎человеку. ‎Разворачивая‏ ‎внутренний‏ ‎мир ‎кнаружи, ‎можно‏ ‎сказать: ‎люди‏ ‎встретятся ‎вам ‎и ‎в‏ ‎тайге,‏ ‎и ‎в‏ ‎лесах, ‎и‏ ‎в ‎степи, ‎и ‎в ‎полупустыне‏ ‎(=таёжный‏ ‎человек, ‎лесной‏ ‎человек, ‎степной‏ ‎человек, ‎полупустынный ‎человек).

Любое ‎мировоззрение, ‎любой‏ ‎побудительный‏ ‎мотив,‏ ‎любой ‎этический‏ ‎выбор ‎несёт‏ ‎на ‎себе‏ ‎отпечаток‏ ‎интеллектуальной ‎пробы‏ ‎(высокой ‎или ‎невысокой) ‎и ‎характера‏ ‎(манера, ‎рука‏ ‎мастера).

Иными‏ ‎словами, ‎у ‎каждого‏ ‎человека ‎есть‏ ‎интеллект, ‎и ‎мы ‎можем‏ ‎определить‏ ‎его ‎интеллектуальный‏ ‎уровень.

(=смотрит ‎на‏ ‎жизнь ‎и ‎судит ‎о ‎ней‏ ‎с‏ ‎высокой ‎колокольни,‏ ‎с ‎крепостной‏ ‎стены, ‎с ‎земли ‎или ‎из‏ ‎подвального‏ ‎этажа‏ ‎— ‎обзор‏ ‎разный, ‎выводы‏ ‎разные)

А ‎ещё‏ ‎у‏ ‎каждого ‎человека‏ ‎есть ‎характер, ‎и ‎мы ‎можем‏ ‎определить ‎ведущие‏ ‎радикалы‏ ‎его ‎характера ‎(отношение‏ ‎к ‎деятельности,‏ ‎отношение ‎к ‎другим ‎людям)‏ ‎в‏ ‎разных ‎ситуациях.

(=люди‏ ‎могут ‎носить‏ ‎одежды ‎разного ‎цвета ‎в ‎разных‏ ‎ситуациях)

С‏ ‎помощью ‎тестов‏ ‎можно ‎определить‏ ‎уровень ‎интеллекта ‎(тест ‎Векслера), ‎характерологические‏ ‎особенности‏ ‎(MMPI),‏ ‎качество ‎личности‏ ‎(Роршах). ‎Мировоззренческие,‏ ‎побудительные, ‎этические‏ ‎моменты‏ ‎можно ‎определить‏ ‎в ‎беседе. ‎Антисоциальность ‎(тень) ‎можно‏ ‎определить ‎по‏ ‎поступкам‏ ‎в ‎прошлом.

Люди ‎живут‏ ‎в ‎обществе,‏ ‎их ‎убеждения ‎и ‎поступки‏ ‎оцениваются‏ ‎в ‎свете‏ ‎социальных ‎и‏ ‎культурных ‎норм. ‎Мера ‎«пригодности» ‎к‏ ‎жизни‏ ‎в ‎малой‏ ‎группе ‎определяется‏ ‎задатками ‎и ‎воспитанием. ‎У ‎каждого‏ ‎человека‏ ‎есть‏ ‎не ‎одобряемые‏ ‎социумом ‎переживания‏ ‎или ‎поступки‏ ‎(тень‏ ‎психопатологии).

У ‎каждого‏ ‎человека ‎есть ‎личность ‎(мировоззрение, ‎побудительные‏ ‎мотивы, ‎совесть).‏ ‎Она‏ ‎формируется ‎прижизненно ‎и‏ ‎может ‎быть‏ ‎разного ‎качества. ‎Качество ‎это‏ ‎трудно‏ ‎помыслить, ‎потому‏ ‎что ‎оно‏ ‎внутри ‎нашей ‎головы. ‎Но, ‎если‏ ‎«вывернуть‏ ‎внутренний ‎мир‏ ‎наружу», ‎личность‏ ‎вполне ‎можно ‎вообразить.

Люди ‎— ‎это‏ ‎живая‏ ‎природа

Немецкий‏ ‎путешественник  ‎и‏ ‎географ ‎Александр‏ ‎Гумбольдт ‎в‏ ‎начале‏ ‎XIX ‎века‏ ‎впервые ‎указал ‎на ‎чередование ‎ландшафтов‏ ‎на ‎материках‏ ‎в‏ ‎долготном ‎направлении, ‎а‏ ‎российский ‎геолог‏ ‎и ‎почвовед ‎Василий ‎Васильевич‏ ‎Докучаев‏ ‎в ‎1899‏ ‎году ‎описал‏ ‎основные ‎закономерности ‎формирования ‎почв ‎и‏ ‎распространения‏ ‎растительности ‎по‏ ‎живой ‎поверхности.

В‏ ‎мире ‎психодиагностики ‎психологи ‎тоже ‎наблюдают‏ ‎разные‏ ‎«ландшафты».‏ ‎Они ‎называются‏ ‎невротическим, ‎пограничным‏ ‎и ‎психотическим‏ ‎уровнем‏ ‎организации ‎эго,‏ ‎каждый ‎возникает ‎на ‎своей ‎«органической»‏ ‎физиологической ‎почве‏ ‎и‏ ‎в ‎своём ‎воспитательном‏ ‎и ‎духовном‏ ‎«климате».

Названы ‎уровни ‎неудачно, ‎словами‏ ‎из‏ ‎прошлого ‎века.

Как‏ ‎в ‎мире‏ ‎биологии ‎есть ‎разные ‎природные ‎зоны,‏ ‎которые‏ ‎подразделяются ‎на‏ ‎субзоны. ‎Например,‏ ‎леса подразделяются ‎на ‎смешанные ‎хвойные ‎и‏ ‎лиственные‏ ‎леса,‏ ‎только ‎широколиственные‏ ‎леса ‎и‏ ‎лесостепь. ‎Степи подразделяются‏ ‎на‏ ‎разнотравную ‎степь‏ ‎севернее, ‎где ‎больше ‎влаги, ‎разнотравно-ковыльную‏ ‎и ‎типчаково-ковыльную‏ ‎степь.‏ ‎Полупустыни подразделяются ‎на ‎типчаковые‏ ‎степи, ‎полынные‏ ‎степи, ‎где ‎отсутствуют ‎злаковые‏ ‎и‏ ‎бобовые ‎культуры,‏ ‎и ‎собственно‏ ‎полупустыню, ‎где ‎нет ‎даже ‎полыни,‏ ‎а‏ ‎способны ‎выжить‏ ‎лишь ‎верблюжья‏ ‎колючка ‎и ‎саксаул.

«Уровни ‎организации ‎эго»‏ ‎описывают‏ ‎сформированность‏ ‎личности, ‎её‏ ‎качество, ‎как‏ ‎экспонат ‎в‏ ‎музее.‏ ‎А ‎мне‏ ‎хотелось ‎бы ‎вернуть ‎в ‎клиническую‏ ‎психологию ‎социальный‏ ‎ракурс:‏ ‎годный ‎или ‎негодный‏ ‎к ‎жизни‏ ‎в ‎обществе ‎это ‎человек.‏ ‎Плохо‏ ‎человеку ‎быть‏ ‎одному. ‎И‏ ‎психодиагностика ‎может ‎распознать, ‎отчего ‎у‏ ‎человека‏ ‎не ‎ладятся‏ ‎отношения ‎с‏ ‎самим ‎собой ‎или ‎с ‎другими.

Глуповат,‏ ‎несдержан‏ ‎в‏ ‎порывах, ‎бессовестный,‏ ‎тёплый ‎к‏ ‎людям ‎или‏ ‎отстранённый‏ ‎от ‎них…‏ ‎«Как ‎индивид ‎тестирует ‎реальность, ‎модулирует‏ ‎аффект, ‎как‏ ‎функционирует‏ ‎его ‎суперэго, ‎идентичность,‏ ‎интроекты, ‎межличностное‏ ‎взаимодействие, ‎какая ‎первичная ‎динамика‏ ‎им‏ ‎движет».

Семь ‎критериев,‏ ‎которые ‎позволяют‏ ‎описать ‎«подуровень» ‎«эго-организации», ‎впервые ‎были‏ ‎изложены‏ ‎в ‎систематическом‏ ‎виде ‎Отто‏ ‎Кернбергом ‎в ‎далёком ‎1976 ‎году.‏ ‎С‏ ‎тех‏ ‎пор ‎накопилось‏ ‎много ‎психодиагностических‏ ‎знаний ‎—‏ ‎на‏ ‎что ‎в‏ ‎тесте ‎MMPI ‎и ‎в ‎тесте‏ ‎Роршаха ‎обращать‏ ‎внимание,‏ ‎чтобы ‎правильно ‎определить,‏ ‎кто ‎нам‏ ‎встретился.

В ‎англоязычной ‎профессиональной ‎литературе‏ ‎невротический‏ ‎ландшафт ‎составляют‏ ‎клинические ‎картины‏ ‎нормальных ‎невротиков, ‎людей ‎с ‎невротическими‏ ‎чертами‏ ‎и ‎людей‏ ‎с ‎невротическими‏ ‎симптомами, ‎пограничный ‎ландшафт ‎имеет ‎свои‏ ‎разграничения‏ ‎на‏ ‎высокий, ‎средний‏ ‎и ‎низкий‏ ‎уровень ‎сформированности,‏ ‎а‏ ‎психотический ‎ландшафт‏ ‎представлен ‎аффективными, ‎когнитивно-аффективными ‎и ‎когнитивно-психотическими‏ ‎клиническими ‎картинами.

Если‏ ‎путешественнику‏ ‎посреди ‎тайги ‎(хвойный‏ ‎лес ‎из‏ ‎ели, ‎пихты, ‎лиственницы, ‎почти‏ ‎без‏ ‎подлеска, ‎зато‏ ‎с ‎богатым‏ ‎моховым ‎покровом ‎и ‎заболоченностью ‎в‏ ‎пониженных‏ ‎местах, ‎самая‏ ‎обширная ‎природная‏ ‎зона ‎России) ‎встретится ‎сухой ‎куст‏ ‎перекати-поля,‏ ‎он‏ ‎удивится. ‎Нетипичная‏ ‎картина!

Удивится, ‎потому‏ ‎что ‎знает,‏ ‎как‏ ‎должна ‎выглядеть‏ ‎типичная. Вот ‎и ‎в ‎психодиагностике ‎существуют‏ ‎типичные ‎признаки‏ ‎того‏ ‎или ‎иного ‎ландшафта‏ ‎во ‎внутреннем‏ ‎мире. ‎Добрые ‎люди ‎(Frank‏ ‎Trimboli‏ ‎PhD, ‎Charles‏ ‎W. ‎Keenan‏ ‎PhD ‎и ‎Rycke ‎L. ‎Marshall‏ ‎PhD,‏ ‎к ‎финалу‏ ‎своей ‎сорокалетней‏ ‎частной ‎практики ‎каждый, ‎для ‎нас‏ ‎их‏ ‎описали‏ ‎в ‎мощной‏ ‎28-страничной ‎статье‏ ‎в ‎журнале‏ ‎Bulletin‏ ‎of ‎the‏ ‎Menninger ‎Clinic ‎vol.83, ‎no. ‎1‏ ‎(Winter ‎2019).

В‏ ‎постах‏ ‎уровня ‎«Уроки» ‎я‏ ‎эту ‎статью‏ ‎добросовестно ‎параграф ‎за ‎параграфом‏ ‎перевожу‏ ‎с ‎английского‏ ‎и ‎пересказываю,‏ ‎а ‎в ‎постах ‎уровня ‎«Уроки‏ ‎плюс‏ ‎бонусы» ‎иллюстрирую‏ ‎каждый ‎из‏ ‎девяти ‎уровней ‎протоколом ‎теста ‎Роршаха.

Откуда‏ ‎суслики?

Протоколы‏ ‎за‏ ‎три ‎месяца‏ ‎2024 ‎года‏ ‎насобирала ‎вам‏ ‎как‏ ‎раз ‎свеженьких‏ ‎не-пациентских, ‎а ‎добровольческих, ‎от ‎обычных‏ ‎успешных ‎работающих‏ ‎людей.‏ ‎Бросила ‎клич ‎в‏ ‎социальных ‎сетях,‏ ‎люди ‎откликнулись, ‎потратили ‎время,‏ ‎приехали‏ ‎на ‎бесплатное‏ ‎тестирование. ‎Все‏ ‎с ‎согласием ‎опубликовать ‎в ‎интернете‏ ‎под‏ ‎псевдонимом.