Аборты. Часть 1: Реальное положение дел

Дискуссия ‎об‏ ‎абортах ‎требует ‎двух ‎принципиально ‎важных‏ ‎положений. ‎Первое‏ ‎—‏ ‎что ‎реально ‎происходит‏ ‎с ‎абортами,‏ ‎какова ‎их ‎динамика ‎и‏ ‎влияние‏ ‎на ‎демографию‏ ‎в ‎целом.‏ ‎Второе ‎— ‎занятие ‎окончательно ‎внятной‏ ‎моральной‏ ‎позиции.

Начнем ‎с‏ ‎положения ‎дел.

Россия‏ ‎в ‎XXI ‎веке

Как ‎следует ‎из‏ ‎данных‏ ‎Росстата,‏ ‎в ‎нашей‏ ‎стране ‎идет‏ ‎устойчивое ‎снижение‏ ‎абортов,‏ ‎совокупное ‎число‏ ‎которых ‎упало ‎с ‎почти ‎1,8‏ ‎млн ‎абортов‏ ‎в‏ ‎2004 ‎году ‎до‏ ‎0,5 ‎млн‏ ‎абортов ‎в ‎2022 ‎году.‏ ‎То‏ ‎есть ‎число‏ ‎прерываний ‎беременности‏ ‎в ‎России ‎с ‎2004 ‎по‏ ‎2022‏ ‎год ‎снизилось‏ ‎более ‎чем‏ ‎в ‎3 ‎раза.

Минздрав ‎РФ ‎приводит‏ ‎отдельную‏ ‎статистику‏ ‎по ‎медицинским‏ ‎абортам, ‎согласно‏ ‎которой ‎в‏ ‎России‏ ‎в ‎2022‏ ‎году ‎было ‎сделано ‎395 ‎201‏ ‎медицинских ‎прерываний‏ ‎беременности,‏ ‎из ‎которых ‎45%‏ ‎— ‎179‏ ‎387 ‎— ‎по ‎желанию‏ ‎женщины.‏ ‎Соответственно, ‎остальные‏ ‎55% ‎абортов‏ ‎были ‎сделаны ‎по ‎медицинским ‎показателям.

Таким‏ ‎образом,‏ ‎потенциальное ‎сокращение‏ ‎числа ‎абортов,‏ ‎если ‎полностью ‎прекратить ‎все ‎«социальные»‏ ‎(по‏ ‎решению‏ ‎женщины) ‎аборты,‏ ‎оставив ‎прерывание‏ ‎беременности ‎исключительно‏ ‎по‏ ‎медицинским ‎причинам,‏ ‎составляет ‎179 ‎387 ‎абортов ‎в‏ ‎год. ‎Повторяю,‏ ‎сейчас‏ ‎вся ‎дискуссия ‎ведется‏ ‎вокруг ‎179‏ ‎тыс. ‎абортов. ‎Что ‎немало,‏ ‎эту‏ ‎цифру ‎нужно‏ ‎знать, ‎если‏ ‎мы ‎хотим ‎говорить ‎по ‎существу.

Если‏ ‎ранее‏ ‎совокупное ‎число‏ ‎абортов ‎в‏ ‎России ‎превышало ‎число ‎новорожденных, ‎то‏ ‎к‏ ‎настоящему‏ ‎моменту ‎этот‏ ‎тренд ‎был‏ ‎переломлен.

Данные ‎Росстата‏ ‎по‏ ‎итогам ‎2022‏ ‎года ‎выглядят ‎следующим ‎образом: ‎Число‏ ‎новорожденных ‎—‏ ‎1‏ ‎306 ‎162; ‎Число‏ ‎прерываний ‎беременности‏ ‎— ‎503 ‎809.

Также ‎Росстат‏ ‎с‏ ‎2017 ‎года‏ ‎приводит ‎данные‏ ‎по ‎прерываниям ‎беременности, ‎осуществленным ‎в‏ ‎государственных‏ ‎и ‎частных‏ ‎клиниках.

Общая ‎сумма‏ ‎в ‎данных ‎Росстата ‎не ‎бьется,‏ ‎в‏ ‎разделе‏ ‎«Всего» ‎указано‏ ‎большее ‎число,‏ ‎чем ‎сумма‏ ‎частных‏ ‎и ‎государственных‏ ‎клиник. ‎Разница ‎в ‎цифрах ‎на‏ ‎сайте ‎Росстата‏ ‎не‏ ‎поясняется.

Как ‎бы ‎то‏ ‎ни ‎было,‏ ‎из ‎приведенных ‎данных ‎следует,‏ ‎что‏ ‎на ‎частные‏ ‎клиники ‎приходится‏ ‎около ‎100 ‎тыс. ‎абортов. ‎Учитывая‏ ‎данные‏ ‎Минздрава, ‎согласно‏ ‎которым ‎в‏ ‎России ‎делается ‎всего ‎179 ‎тыс.‏ ‎«социальных»‏ ‎абортов,‏ ‎можно ‎предположить,‏ ‎что ‎основная‏ ‎часть ‎таких‏ ‎абортов‏ ‎приходится ‎на‏ ‎частные ‎клиники, ‎в ‎то ‎время,‏ ‎как ‎аборты‏ ‎по‏ ‎медицинским ‎показателям ‎делаются‏ ‎преимущественно ‎в‏ ‎государственных ‎больницах.

Также ‎наблюдается ‎два‏ ‎противоположных‏ ‎тренда. ‎В‏ ‎государственных ‎больницах‏ ‎число ‎абортов ‎резко ‎сокращается, ‎в‏ ‎то‏ ‎время, ‎как‏ ‎в ‎частном‏ ‎секторе ‎растет.

Девяностые

Как ‎это ‎не ‎покажется‏ ‎парадоксальным,‏ ‎число‏ ‎абортов ‎в‏ ‎России ‎резко‏ ‎сокращалось ‎на‏ ‎протяжении‏ ‎всех ‎90-х‏ ‎годов. ‎То ‎есть ‎тренд ‎на‏ ‎снижение ‎числа‏ ‎абортов доминирует‏ ‎на ‎протяжении ‎всего‏ ‎постсоветского ‎периода.

Советский‏ ‎период

Правовой ‎статус ‎абортов ‎в‏ ‎СССР:

1920 год‏ ‎— ‎СССР‏ ‎стал ‎первой‏ ‎в ‎мире ‎страной, ‎узаконившей ‎аборты‏ ‎на‏ ‎усмотрение ‎женщины;

1926 год‏ ‎— ‎запрет‏ ‎на ‎аборты ‎при ‎первой ‎беременности‏ ‎и‏ ‎если‏ ‎предыдущая ‎беременность‏ ‎прерывалась ‎менее‏ ‎полугода ‎назад;

1930 год‏ ‎—‏ ‎аборты ‎стали‏ ‎платными;

1936 год ‎— ‎введение ‎уголовной ‎ответственности‏ ‎за ‎аборт,‏ ‎разрешены‏ ‎исключительно ‎аборты ‎по‏ ‎медицинским ‎показаниям

1955 год‏ ‎— ‎вновь ‎разрешены ‎аборты‏ ‎на‏ ‎усмотрение ‎женщины.

Точнее‏ ‎было ‎бы‏ ‎написать ‎так: ‎с ‎1955 ‎года‏ ‎и‏ ‎до ‎наших‏ ‎дней ‎—‏ ‎разрешение ‎аборта ‎на ‎усмотрение ‎женщины.‏ ‎Менялись‏ ‎рад‏ ‎положений, ‎но‏ ‎не ‎сам‏ ‎принцип.

Отдельная ‎статистика‏ ‎по‏ ‎абортам ‎в‏ ‎РСФСР ‎появляется ‎в ‎1957 ‎году.

Пик‏ ‎абортов ‎приходится‏ ‎на‏ ‎1964 ‎год, ‎когда‏ ‎в ‎РСФСР‏ ‎было ‎сделано ‎почти ‎5,5‏ ‎млн‏ ‎абортов. ‎В‏ ‎целом ‎в‏ ‎период ‎с ‎1960 ‎года ‎по‏ ‎1990‏ ‎год ‎число‏ ‎прерываний ‎беременностей‏ ‎в ‎СССР ‎варьируется ‎в ‎коридоре‏ ‎от‏ ‎4‏ ‎млн ‎до‏ ‎5 ‎млн‏ ‎в ‎год.

РСФСР‏ ‎была‏ ‎явным ‎лидером‏ ‎среди ‎союзных ‎республик ‎по ‎абортам‏ ‎на ‎душу‏ ‎населения.

Суммарный‏ ‎коэффициент ‎абортов ‎(TAR)‏ ‎— ‎коэффициент,‏ ‎показывающий ‎сколько ‎в ‎среднем‏ ‎абортов‏ ‎сделала ‎женщина‏ ‎на ‎протяжении‏ ‎всего ‎репродуктивного ‎периода ‎своей ‎жизни.

Суммарный‏ ‎фертильности‏ ‎рождаемости ‎(TFR)‏ ‎— ‎коэффициент,‏ ‎показывающий ‎сколько ‎в ‎среднем ‎детей‏ ‎родила‏ ‎женщина‏ ‎на ‎протяжении‏ ‎всего ‎репродуктивного‏ ‎периода ‎своей‏ ‎жизни.

Как‏ ‎видим, ‎РСФСР‏ ‎в ‎1989 ‎уверенно ‎лидировала ‎в‏ ‎СССР ‎по‏ ‎абортам‏ ‎и ‎была ‎среди‏ ‎аутсайдеров ‎по‏ ‎рождаемости.

В ‎сравнении ‎с ‎другими‏ ‎странами‏ ‎положение ‎дел‏ ‎с ‎абортами‏ ‎в ‎Советском ‎Союзе ‎выглядело ‎следующим‏ ‎образом.

В‏ ‎1960 ‎году‏ ‎число ‎абортов‏ ‎в ‎СССР ‎в ‎1,5 ‎раза‏ ‎превышало‏ ‎число‏ ‎рожденных ‎детей.

В‏ ‎1970 ‎году‏ ‎— ‎абортов‏ ‎в‏ ‎2,5 ‎раза‏ ‎больше, ‎чем ‎рожденных ‎детей.

В ‎1980‏ ‎году ‎—‏ ‎абортов‏ ‎2 ‎раза ‎больше,‏ ‎чем ‎рожденных‏ ‎детей.

В ‎1990 ‎году ‎—‏ ‎абортов‏ ‎2 ‎раза‏ ‎больше, ‎чем‏ ‎рожденных ‎детей.

Поздний ‎СССР ‎был ‎мировым‏ ‎лидером‏ ‎по ‎числу‏ ‎абортов. ‎Сравнить‏ ‎данные ‎по ‎абортам ‎в ‎СССР‏ ‎с‏ ‎другими‏ ‎конкретными ‎странами‏ ‎я ‎предлагаю‏ ‎читателю ‎самостоятельно.

Наконец,‏ ‎возникает‏ ‎вопрос, ‎а‏ ‎как ‎было ‎в ‎СССР ‎при‏ ‎Сталине?

Неполный ‎аборт‏ ‎—‏ ‎это ‎выкидыш. ‎Как‏ ‎следует ‎из‏ ‎приведенных ‎данных, ‎число ‎абортов‏ ‎в‏ ‎СССР ‎накануне‏ ‎войны ‎было‏ ‎примерно ‎равно ‎числу ‎абортов ‎в‏ ‎России‏ ‎сегодня. ‎Но‏ ‎они ‎носили‏ ‎по ‎преимуществу ‎«органический» ‎характер ‎(выкидыши).‏ ‎Напомню,‏ ‎что‏ ‎с ‎1936‏ ‎года ‎по‏ ‎1955 ‎года‏ ‎аборты‏ ‎в ‎СССР‏ ‎были ‎возможны ‎только ‎по ‎медицинским‏ ‎показаниям, ‎а‏ ‎за‏ ‎прерывание ‎беременности ‎без‏ ‎назначения ‎врача‏ ‎полагалась ‎уголовная ‎ответственность. ‎То‏ ‎есть‏ ‎часть ‎«абортов‏ ‎на ‎дому»‏ ‎могла ‎выдаваться ‎за ‎выкидыши.

Итого

Чудовищное ‎число‏ ‎абортов‏ ‎в ‎СССР‏ ‎требует ‎отдельного‏ ‎разбора. ‎В ‎качестве ‎заметки ‎на‏ ‎полях‏ ‎отмечу‏ ‎только, ‎что‏ ‎сейчас ‎широко‏ ‎распространены ‎таблетки‏ ‎для‏ ‎самостоятельного ‎прерывания‏ ‎беременности ‎на ‎ранней ‎стадии ‎(в‏ ‎случае ‎отсутствия‏ ‎осложнений,‏ ‎они ‎не ‎попадают‏ ‎в ‎статистику‏ ‎по ‎абортам). ‎При ‎Сталине‏ ‎и‏ ‎в ‎целом‏ ‎в ‎СССР‏ ‎их ‎не ‎было. ‎Кроме ‎того,‏ ‎качественно‏ ‎отличается ‎доступность‏ ‎средств ‎контрацепции‏ ‎и ‎информированность ‎о ‎них. ‎Но‏ ‎считать,‏ ‎что‏ ‎аборт ‎—‏ ‎допустимое ‎«средство‏ ‎контрацепции» ‎—‏ ‎весьма‏ ‎сомнительное ‎с‏ ‎моральной ‎точки ‎зрения ‎утверждение.

Сейчас ‎моей‏ ‎задачей ‎является‏ ‎отражение‏ ‎общей ‎картины ‎статистики‏ ‎прерываний ‎беременность‏ ‎в ‎нашей ‎стране ‎за‏ ‎последние‏ ‎сто ‎лет.

Факт‏ ‎№ ‎1.‏ ‎Как ‎следует ‎из ‎вышеприведенных ‎данных,‏ ‎в‏ ‎постсоветский ‎период‏ ‎происходит ‎резкий‏ ‎и ‎неуклонный ‎спад ‎числа ‎абортов,‏ ‎как‏ ‎в‏ ‎абсолютном, ‎так‏ ‎и ‎в‏ ‎относительно ‎выражении.‏ ‎По‏ ‎данным ‎Росстата,‏ ‎число ‎абортов ‎в ‎России ‎в‏ ‎2022 ‎году‏ ‎в‏ ‎8 ‎раз ‎меньше чем‏ ‎в ‎РСФСР‏ ‎в ‎1990 ‎году. ‎По‏ ‎оценкам‏ ‎демографа ‎Алексея‏ ‎Ракши, ‎число‏ ‎абортов, ‎проводимых ‎в ‎России ‎не‏ ‎по‏ ‎медицинским ‎показаниям,‏ ‎с ‎1988‏ ‎года ‎уменьшилось ‎в ‎14 ‎раз.

Факт‏ ‎№‏ ‎2.‏ ‎По ‎данным‏ ‎Минздрава, ‎в‏ ‎России ‎в‏ ‎2022‏ ‎году ‎было‏ ‎сделано ‎179 ‎387 ‎«социальных» ‎абортов‏ ‎(по ‎желанию‏ ‎женщины).‏ ‎В ‎то ‎же‏ ‎время, ‎по‏ ‎данным ‎Росстата, ‎естественная ‎убыль‏ ‎населения‏ ‎России ‎в‏ ‎2022 ‎году‏ ‎составила ‎599 ‎616 ‎человек. ‎Таким‏ ‎образом,‏ ‎даже ‎если‏ ‎бы ‎«социальных»‏ ‎абортов ‎в ‎России ‎не ‎было‏ ‎бы‏ ‎совсем,‏ ‎это ‎не‏ ‎решило ‎бы‏ ‎проблему ‎естественной‏ ‎убыли‏ ‎населения.

Факт ‎№‏ ‎3. ‎Наличие ‎благих ‎(или ‎более‏ ‎благих) ‎социальных‏ ‎условий‏ ‎жизни ‎в ‎СССР‏ ‎не ‎решало‏ ‎проблему ‎абортов. То ‎есть ‎тезис,‏ ‎согласно‏ ‎которому ‎людям‏ ‎нужно ‎дать‏ ‎подходящие ‎социальные ‎условия ‎(от ‎жилья‏ ‎и‏ ‎надежной ‎работы‏ ‎до ‎медицины‏ ‎и ‎образования) ‎и ‎тогда ‎проблема‏ ‎абортов‏ ‎будет‏ ‎решена, ‎не‏ ‎подтверждается ‎советским‏ ‎опытом.

Конечно, ‎социальный‏ ‎фактор‏ ‎есть ‎в‏ ‎принятии ‎решения ‎об ‎аборте ‎или‏ ‎рождении ‎ребенка.‏ ‎Но,‏ ‎если ‎быть ‎точным,‏ ‎такое ‎влияние‏ ‎оказывают ‎не ‎некие ‎«объективные‏ ‎обстоятельства»,‏ ‎а ‎дискурсивное‏ ‎восприятие ‎человеком‏ ‎этих ‎обстоятельств. ‎Восприятие ‎социальных ‎и‏ ‎иных‏ ‎сторон ‎жизни‏ ‎советским ‎человеком‏ ‎вело ‎к ‎огромному ‎числу ‎абортов‏ ‎при‏ ‎наличии‏ ‎совсем ‎неплохой‏ ‎(в ‎нашем‏ ‎сегодняшнем ‎представлении)‏ ‎социальной‏ ‎защищенности.

Всё ‎лежит‏ ‎в ‎поле ‎дискурса. ‎Об ‎этом‏ ‎во ‎второй‏ ‎части.